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陈政博士谈健康:防治糖尿病视网膜病变

分类:
健康谈资
作者:
来源:
2017/09/18 15:45
【摘要】:
糖尿病视网膜病变的发生与发展是一个很长的过程,一般患糖尿病10年者有25%发生糖尿病视网膜病变,20年者达50%,30年者更高达90%。不幸的是很多人开始并不在意,直至出现视物模糊或眼底出血,甚至失明才去就诊,往往为时已晚。 

  糖尿病视网膜病变的发生与发展是一个很长的过程,一般患糖尿病10年者有25%发生糖尿病视网膜病变,20年者达50%,30年者更高达90%。不幸的是很多人开始并不在意,直至出现视物模糊或眼底出血,甚至失明才去就诊,往往为时已晚。
  由于糖尿病眼底病变往往不可逆转,因此,预防是防治糖尿病性视网膜病变的关键,为避免糖尿病视网膜病变的发生,早期发现,早期治疗,从患病开始就要坚持定期做眼科检查:
  ○一般患者在被诊断为糖尿病时,应立即进行一次全面的眼科检查,建立相关病例档案;
  ○对于没有眼底病变的糖尿病患者,建议6—12个月散瞳检查眼底1次;
  ○对于已出现眼底病变的糖尿病患者,建议3—6个月检查1次,并及时进行治疗;
  ○妊娠糖尿病妇女建议每3个月检查眼底1次。
  四种措施治疗眼部病变
  目前对于糖尿病性视网膜病变的治疗,一般来说,可分以下几个方面:
  控制血糖
  控制血糖是预防和治疗糖尿病视网膜病变的最重要措施。若能使血糖控制在正常水平,可有效地防止糖尿病视网膜病变的发生和发展。研究表明,如果空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L,HbA1c<7.0%,则糖尿病视网膜病变的发生危险率会减少50%—70%。
  控制血压
  高血压是糖尿病视网膜病变患者发生眼底出血的重要诱因。高血压也可直接引起视网膜发生病变。因此,患者应把血压控制在130/80毫米汞柱以下。
  药物治疗
  虽然目前尚未研制出用于治疗糖尿病视网膜病变的特效药,但临床实践证明一些具有改善血液循环,防止血小板聚集作用的药物对糖尿病视网膜病变有一定的疗效。
  激光治疗
  对于单纯型和早期增殖型病变,激光光凝可以减少视网膜氧耗、破坏新生血管和封闭渗漏的血管,改善正常视网膜血流的供给。

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